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O que é infertilidade?
Uma doença que afeta um em cada dez casais em idade fértil. Sim, uma doença - que atinge duas pessoas simultaneamente e de várias formas. Os sintomas são silenciosos e confundem-se com a própria conseqüência: ausência de um bebê. De características confusas e multifacetadas, a infertilidade afeta todos os aspectos da vida dos "doentes" - a auto-estima, a capacidade de planejar o futuro, o próprio relacionamento do casal consigo e com os outros - e, claro, profundos sentimentos de culpa. A experiência da infertilidade conduz a um estado de frustração e nervosismo incomparáveis a quaisquer outras situações de saúde.
O diagnóstico - geralmente - pode ser feito quando o casal não engravida depois de 12 meses de tentativas, ou se a gravidez não segue em frente, não vai ao tempo certo. Se a mulher tem mais de 35 anos, costumamos diminuir o prazo de diagnóstico para seis meses de tentativas. A infertilidade atinge mais de seis milhões de pessoas nos Estados Unidos, homens e mulheres igualmente. Já no Brasil estima-se que aproximadamente 2 milhões de casais venham a apresentar algum tipo de dificuldade ao longo de suas vidas reprodutivas. As estatísticas demonstram que um em cada dez casais apresenta problemas de fertilidade em algum momento da vida.
O que existe para tratar a infertilidade
Importante: infertilidade não se confunde com incapacidade de concepção. A ciência da reprodução humana desenvolveu nos últimos trinta anos conhecimentos e tecnologia capazes de contornar praticamente todas as condições de infertilidade. Podemos dizer com absoluta tranqüilidade que um pouco de paciência, com boas doses de carinho e mútuo apoio do casal, combinados com a clínica médica vencem, hoje, quase todas as barreiras para a concretização do sonho de ter um filho.
A infertilidade tem estágios diferentes e para cada um deles um tratamento adequado. Nada em medicina é matematicamente certo, nada. No tratamento da infertilidade humana, talvez mais do que em qualquer outra atividade humana, "jogamos dados com Deus", pois mesmo a gravidez natural é sempre uma vontade da natureza, cujo mistério ainda estamos longe de compreender. Mas o que sabemos do assunto já nos permite ter muitas esperanças...
Existem cinco classes de tratamentos para a infertilidade:
Terapia Hormonal - é usada estimular o corpo da mulher a aumentar a atividade dos ovários que preparam os hormônios e óvulos para a reprodução, ou se a produção é feita na hora errada.
Cirurgia - usamos quando é preciso corrigir uma falha anatômica no corpo da mulher, ou do homem, que esteja relacionada à infertilidade.
Inseminacao artificial - um procedimento muito simples, que consiste em concentrar e introduzir o esperma diretamente no interior do útero. É o procedimento usado quando o volume ou a concentração de espermatozóides não é suficiente, ou quando a motilidade dos gametas decresce. Quando o muco cervical apresenta problemas, também podemos usar a inseminação artificial.
TRA - Tecnologias de Reprodução Assistida - são procedimentos mais sofisticados, aplicáveis a mais ou menos 30% dos casais que procuram ajuda para engravidar. O chamado Bebê de proveta ou Fertilização In vitro, ICSI, ovodoação, biópsia embrionária são algumas das técnicas que compõem as TRA. Destaca-se dentre estas a micromanipulação que servem para aumentar as chances de sucesso de gravidez. São técnicas sofisticadíssimas, que utilizam microscópios de tecnologia avançada, capazes de injetar um único espermatozóide dentro do óvulo.
Tecnologia de Reprodução Assistida - TRA
A grande maioria dos casais conseguem obter seu bebê com procedimentos relativamente simples sem tecnologia sofisticada, equilibrando hormônios, verificando compatibilidades e outras práticas clínicas rotineiras. No entanto, até 30% dos os casais inférteis apresentam condições de saúde em que é preciso aplicar uma ou outra técnica avançada para buscar a gravidez - não porque as pessoas sejam mais inférteis nos dias atuais, mas as situações dos casais são diferentes: mulheres que adiam a primeira gravidez em busca da realização profissional, homens casados pela segunda vez que desejam reiniciar nova vida e nova família, enfim uma gama de situações sociais e culturais fazem o pano de fundo para a infertilidade e assim exigem mais tecnologia e acuidade clínica.
Seja qual for a situação que predispõe à infertilidade, os casais podem contar com os avanços da ciência da reprodução humana. Há menos de 50 anos, pensar em introduzir um único espermatozóide dentro de um óvulo seria uma visão onírica do mais engenhoso ficcionista. Mas hoje em dia essa, e outras ousadias tecnológicas, são procedimentos corriqueiros nas clínicas especializadas e, mas do que rotina, passos certeiros para a concretização de família de casais que estão vivendo o drama da infertilidade.
